התמכרות למשככי כאבים: המגיפה השקטה בישראל והדרך להחלמה עם דברת קשתי

בעולם המודרני, כאב הוא חלק בלתי נפרד מחיינו. בין אם מדובר בכאב כרוני ממחלה, פציעה או ניתוח, משככי כאבים הפכו לכלי נפוץ להקלה. אך מה קורה כאשר ההקלה הזמנית הופכת להתמכרות כרונית? בישראל, כמו בעולם כולו, אנו עדים למגיפה שקטה של התמכרות למשככי כאבים, בעיקר לאופיואידים – תרופות חזקות כמו פנטניל, אוקסיקודון ומורפיום. מגיפה זו גובה מחיר כבד מבחינה רגשית, גופנית ומשפחתית, ומשרד הבריאות בישראל כבר הכיר בה כבעיה ציבורית רחבה. כמטפלת רגשית מומחית להתמכרויות, דברת קשתי מציעה דרך החלמה מקיפה, המשלבת טיפול אישי, משפחתי ורגשי, כדי לשבור את מעגל ההתמכרות ולבנות חיים בריאים יותר.

מבוא: המגיפה השקטה של התמכרות למשככי כאבים בישראל

התמכרות למשככי כאבים אינה תופעה חדשה, אך בעשור האחרון היא הפכה למגיפה גלובלית, ובישראל בפרט. על פי דו"ח של מרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית משנת 2023, ישראל דורגה בשנת 2020 במקום הראשון בעולם בצריכת אופיואידים – משככי כאבים נרקוטיים. זינוק של 125% בשימוש היומי באופיואידים בין 2011 ל-2017, לעומת ממוצע של 13% במדינות OECD אחרות, מצביע על בעיה חמורה. בשנת 2025, עם השפעות המלחמה והלחץ החברתי, הנתונים ממשיכים להדאיג: כ-100,000 ישראלים משתמשים באופיואידים באופן קבוע, וכ-20% מהמטופלים במרפאות כאב מפתחים התמכרות.

המגיפה הזו אינה מוגבלת למשתמשי סמים "קשים"; היא פוגעת באנשים רגילים – חולים כרוניים, פצועי תאונות או ניתוחים, ואפילו צעירים שמתחילים עם מרשם תמים. משרד הבריאות הקים צוות משימה מיוחד ב-2019, והוקצו תקציבים של 85 מיליון שקלים עד 2025 למלחמה בתופעה, כולל הגבלת מרשמים והעלאת מודעות. אך למרות הירידה הקלה של 5% במספר המרשמים בין 2022 ל-2023, הבעיה נותרת חמורה, עם דיווחים על זליגה לשוק השחור ועלייה במקרי מנת יתר.

דברת קשתי, מטפלת בהתמכרויות עם ניסיון של מעל עשור, רואה את ההשפעה היומיומית של המגיפה בקליניקה שלה בתל אביב. "התמכרות למשככי כאבים היא לא חולשה אישית, אלא תוצאה של שילוב בין כאב פיזי, לחץ נפשי וגישה קלה לתרופות", היא אומרת. במאמר זה נסקור את הבעיה לעומק ונראה כיצד טיפול רגשי מקצועי יכול להיות המפתח להחלמה.

מהי התמכרות למשככי כאבים? הגדרה וסוגים נפוצים

התמכרות למשככי כאבים, או הפרעת שימוש באופיואידים (Opioid Use Disorder), היא מצב שבו האדם מפתח תלות פיזית ונפשית בתרופות אלה. אופיואידים פועלים על קולטנים במוח, משחררים דופמין ומקלים על כאב, אך עם הזמן המוח דורש מינונים גבוהים יותר, מה שמוביל להתמכרות. סוגים נפוצים בישראל כוללים:

• פנטניל: אופיואיד סינתטי חזק פי 100 ממורפיום, ניתן במדבקות או כדורים. דיווחים על לעיסת מדבקות לשיפור ההשפעה.
• אוקסיקודון (אוקסיקונטין, פרקוסט): תרופה שגרמה למשבר בארה"ב, זמינה בישראל וגורמת להתמכרות מהירה.
• מורפיום וקודאין: משככים קלאסיים, נפוצים בחולים כרוניים.
• קנאביס רפואי: למרות יתרונותיו, ריכוז THC גבוה עלול לגרום להתמכרות נפשית.

בישראל, על פי נתוני משרד הבריאות, כ-24 מקרי התמכרות רשמיים נרשמו ב-2017, אך ההערכה היא גבוהה בהרבה, עם אלפי מקרים לא מדווחים. ההתמכרות מתחילה לעיתים קרובות במרשם רפואי תמים, אך הופכת לכפייה שפוגעת בכל תחומי החיים.

הנתונים המדאיגים: סטטיסטיקות על התמכרות למשככי כאבים בישראל

המגיפה בישראל חמורה במיוחד. דו"ח OECD מ-2019 מציין עלייה של 125% בשימוש, והדו"ח של מרכז טאוב מ-2023 מאשר: ישראל ראשונה בעולם בצריכה. כ-75,000 ישראלים משתמשים באופיואידים קבועים, וכ-15,000 מוגדרים כמכורים. בקופות החולים, כמו כללית ומאוחדת, זינוק של 170%-700% במרשמים בין 2010 ל-2017.

ב-2025, עם השפעות המלחמה, יש חשש מעלייה נוספת, כפי שדווח בעדכונים על פצועי מלחמה. משרד הבריאות מדווח על ירידה קלה ב-2023 (5% פחות מרשמים), אך עדיין כ-100,000 משתמשים, רבעם למעלה מחצי שנה. בניגוד לארה"ב (80,000 מתים ב-2021), בישראל התמותה נמוכה יותר, אך הנזק הרגשי והכלכלי עצום. ארגונים כמו "רופאים לזכויות אדם" דורשים סימון אריזות כמו בסיגריות.

התמכרות למשככי כאבים: החשיבות של טיפול מוקדם ומניעה

התמכרות למשככי כאבים מתפתחת לעיתים קרובות בשל שימוש ממושך בתרופות שנרשמו לטיפול בכאב כרוני, אך חוסר מודעות לסיכונים עלול להחמיר את המצב. בישראל, רבים מתחילים להשתמש באופיואידים כמו פנטניל או אוקסיקודון בעקבות טיפול רפואי, אך ללא מעקב מתאים, התלות עלולה להפוך להתמכרות הרסנית. מחקר שפורסם על ידי מרכז טאוב לחקר המדיניות החברתית מדגיש כי התערבות מוקדמת, כולל ייעוץ פסיכולוגי והדרכה למטופלים, יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להתמכרות. דברת קשתי, כמטפלת מומחית, מציעה תוכנית טיפולית המשלבת זיהוי טריגרים, עבודה רגשית ותמיכה משפחתית, כדי לסייע למטופלים להתגבר על התלות ולחזור לחיים מאוזנים.

הגורמים להתמכרות למשככי כאבים: מביולוגי עד סביבתי

כדי להבין מה גורם להתמכרות, יש לבחון שילוב גורמים:

• ביולוגיים: אופיואידים משנים את כימיית המוח, מגבירים סבילות ומפעילים מערכת תגמול.
• פסיכולוגיים: כאב כרוני, דיכאון או טראומה מובילים לשימוש כ"טיפול עצמי".
• חברתיים: זמינות גבוהה, לחץ רפואי וסטיגמה מונעים פנייה לעזרה.
• משפחתיים: נטייה גנטית או דפוסי התמודדות לא בריאים.

בישראל, גורמי סיכון כוללים כאבים כרוניים (כ-4% מהאוכלוסייה) והשפעות מלחמה.

התסמינים וההשפעות: כיצד זה משפיע על הגוף, הנפש והחיים היומיומיים

תסמינים כוללים חשק עז, סבילות גוברת, תסמונת גמילה (בחילות, כאבים), דיכאון ופגיעה בתפקוד. השפעות ארוכות טווח: בעיות נשימה, הדבקות ומוות. נפשית: בידוד, אשמה; חברתית: אובדן עבודה, בעיות משפטיות.

ההשפעה על המשפחה: חיים בצל ההתמכרות

משפחות של מכורים סובלות מאוד: אמון שבור, מתח כספי, חרדה. ילדים עלולים לפתח דפוסים דומים. דברת קשתי מדגישה טיפול משפחתי.

דרכי טיפול בהתמכרות למשככי כאבים: גישות מקצועיות

טיפול כולל גמילה רפואית, טיפול פסיכולוגי, תחליפים כמו מתדון. גישה הוליסטית חיונית.

כיצד דברת קשתי יכולה לעזור: טיפול רגשי ומשפחתי מותאם אישית

כפסיכולוג מומחה להתמכרויות, דברת מציעה מענה טיפולי מקיף למכורים ובני משפחתם: אבחון, טיפול רגשי, גבולות, שיקום. ניסיונה כולל מאות מקרים.

סיפורים אמיתיים: מקרים מהקליניקה של דברת קשתי

סיפור של רונית ודני: החלמה משותפת. סיפורים נוספים מראים הצלחה.

מניעה והמלצות: איך להימנע מהתמכרות למשככי כאבים

השתמשו במינימום, חפשו חלופות, פנו לעזרה מוקדם.

מסקנה: צעד ראשון להחלמה – פנו לעזרה מקצועית

אל תחכו. צרו קשר עם דברת קשתי: 050-221-5602.

התמכרות למשככי כאבים

יש לך שאלה?

השאירו את מספר הטלפון הנייד שלכם ונחזור אליכם לתיאום פגישה.