טיפול בהתמכרויות לסמים

תחת המונח הכללי של טיפול בהתמכרות לסמים דרים בכפיפה אחת תהליכי גמילה מסוגים שונים של התמכרויות, הנבדלות זו מזו בלא מעט היבטים. 

כך, לדוגמה, גמילה מסמים קשים עשויה להיות מאתגרת בשלב הראשון של הגמילה הפיזית הרבה יותר מאשר גמילה מסמים קלים.  מובן שכאשר מדובר על גמילה מסמים תופעות לוואי תלויות בין השאר בסוג החומר שאליו התמכרנו, בעוצמת וטיב האפקט שלו ועוד.

ובכל זאת, ישנם מכנים משותפים משמעותיים ביותר לכל התהליכים של גמילה מהתמכרויות בכלל (המחשה טובה לכך הוא טיפול בהתמכרות למין שיהיה דומה בהיבטים רבים לכל טיפול אחר בהתמכרות) ושל טיפול גמילה מסמים בפרט.

שלבי הטיפול בהתמכרויות לסמים

גמילה מהתמכרות לכל סוגי הסמים – מסמים קשים, דרך תרופות מרשם ואלכוהול ועד סמים קלים – צפויה לכלול שלושה שלבים עיקריים:

• גמילה פיזית מסמים – שלב זה יכול לארוך מספר שבועות ולכלול תסמיני גמילה כגון עייפות, עצבנות, הזעה מוגברת, השתוקקות לסם ועוד. שלב זה יהיה קשה יותר כשמדובר בגמילה מסמים קשים, ועם זאת יכול להתקיים גם בתהליכי גמילה מסמים קלים יותר.
• התאוששות מההתמכרות – שלב זה יהיה ארוך יחסית ויכול להימשך גם כשנה. במהלכו נפתח את היכולת להתמיד בהימנעות מהסם ולנקוט בדרכי התמודדות בריאות יותר עם קשיים ומצוקות.
• שיקום – שלב זה יכול לארוך מספר חודשים, ובו נשקם בהדרגה את חיינו במישור המשפחתי, הזוגי, החברתי, התעסוקתי ועוד.

עקרונות מנחים לטיפול בהתמכרויות לסמים

ישנם מספר עקרונות מנחים שיסייעו לנו בכל תהליך גמילה מסמים שנעבור:

• אנחנו לא לבד – אף אחד מאיתנו לא צריכה או צריך להתמודד לבד עם הקושי. חשוב שניעזר בבני משפחה, חברים קרובים ומסגרות תמיכה והשתייכות אחרות במסגרת ההתמודדות שלנו.
• ליווי של גורם מקצועי – חשוב מאוד לקבל תמיכה והכוונה גם מאשת או איש מקצוע המוסמכים לכך. הליווי המקצועי הוא רכיב קריטי בדרך שלנו להחלמה.

מחויבות היא המפתח – ברגע שהכרנו בבעיה והחלטנו לשנותה, כבר עשינו צעד משמעותי בדרך לריפוי. מחויבות להתמיד לכל אורך הדרך, וגם כשנמעד לקום בחזרה ולהמשיך, היא המפתח לקבל את חיינו בחזרה.

האתגרים הרגשיים בדרך לגמילה מסמים

מעבר לתסמינים הפיזיולוגיים, תהליך הגמילה מסמים כולל התמודדות עם שכבות רגשיות מורכבות. רבים מאיתנו פנינו לסמים ככלי התמודדות עם כאב רגשי, חרדה, דיכאון או טראומה. כשאנחנו מוותרים על הסם, אנחנו למעשה מוותרים על מנגנון ההגנה שהיה לנו – ונשארים פנים אל פנים עם המצוקות שניסינו להסתיר.

זו הסיבה שטיפול רגשי מעמיק הוא חלק בלתי נפרד מהתהליך. אין מדובר רק ב"להפסיק להשתמש", אלא ללמוד מחדש איך להיות עם עצמנו, איך להרגיש רגשות קשים מבלי לברוח מהם, ואיך לבנות חיים שבהם אנחנו לא זקוקים לסם כדי לתפקד.

הקשר בין התמכרות לטראומה

מחקרים מראים שיש קשר הדוק בין התמכרויות לבין חוויות טראומטיות בעבר. רבים מהמתמודדים עם התמכרות לסמים חוו פגיעה רגשית, זניחה, אלימות או אובדן משמעותי בשלב כלשהו בחייהם. הסם הפך להיות דרך להרדים את הכאב, להמם את הזיכרונות, או פשוט לשרוד.

בטיפול רגשי איכותי, אנחנו ניגשים גם לטראומות הללו בצורה עדינה ומכבדת. אנחנו לא ממהרים לפתוח פצעים, אלא יוצרים קודם כל מרחב בטוח שבו אפשר להתחיל לרפא. כל אחד ואחת בקצב שלהם, בזמן שלהם.

התמודדות עם הרגעים הקשים

יהיו רגעים קשים בדרך – רגעים של השתוקקות עזה, של ספק עצמי, של רצון לוותר. זה חלק טבעי מהתהליך. חשוב שנכין מראש ארגז כלים רגשי שיעזור לנו לעבור את הרגעים הללו:

טכניקות הרגעה עצמית – נשימות עמוקות, הליכה, מוזיקה, כתיבה – כל דבר שעוזר לנו להרגיע את מערכת העצבים ולעבור את גל ההשתוקקות.

רשת תמיכה זמינה – מספרים של אנשים שאנחנו יכולים להתקשר אליהם בכל שעה, קבוצות תמיכה, או קו חירום במצבי משבר.

זיהוי טריגרים – הכרת המצבים, האנשים או הרגשות שמעוררים בנו רצון חזק להשתמש, ותכנון איך להימנע מהם או להתמודד איתם.

חמלה עצמית – זכרו שאתם לא "נכשלתם" אם אתם מתקשים. אתם אנושיים, ואתם עושים משהו קשה מאוד ואמיץ.

החזרה לחיים – מה מעבר לגמילה?

השלב השלישי, שלב השיקום, הוא למעשה ההזדמנות לבנות חיים חדשים. לא רק "חיים בלי סמים", אלא חיים שבהם אנחנו באמת רוצים לחיות. זה הזמן לגלות מי אנחנו מעבר להתמכרות, מה חשוב לנו, מה גורם לנו לחייך.

חלק מהשיקום כולל:

• בניית שגרה בריאה – שעות שינה קבועות, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית
• יצירת קשרים משמעותיים – חידוש או בניית קשרים עם בני משפחה וחברים שתומכים בהחלמה שלנו
• מציאת תעסוקה או לימודים – החזרת תחושת המטרה והערך העצמי
• פיתוח תחביבים ותשוקות – מציאת דרכים בריאות ליהנות מהחיים

משאבים נוספים ותמיכה מקצועית

אם אתם או מישהו קרוב לכם מתמודדים עם התמכרות לסמים, חשוב לדעת שיש לאן לפנות. משרד הבריאות מספק מידע מקיף על אפשרויות טיפול במכורים לסמים, כולל מרכזי טיפול, מסגרות גמילה וקווי סיוע זמינים.

מעבר למסגרות הממסדיות, טיפול רגשי אישי יכול להוות משלים חשוב ומשמעותי. בטיפול אישי אנחנו יכולים להעמיק בסיפור האישי שלנו, להבין את השורשים הרגשיים של ההתמכרות, ולבנות יחד דרך חדשה – דרך שבה אנחנו חופשיים באמת.

מסר אישי לסיום

אם אתם קוראים את זה כי אתם שוקלים להתחיל בתהליך גמילה, או כי אתם כבר בתוכו – אני רוצה שתדעו שאתם לא לבד. הדרך קשה, לפעמים מתישה, אבל היא גם מלאת פוטנציאל לשינוי אמיתי.

כל יום שאתם בוחרים בעצמכם, כל רגע שאתם מחליטים שאתם ראויים לחיים טובים יותר – זהו ניצחון. לא צריך להיות מושלמים, רק להמשיך ללכת קדימה. אפשר לקום אחרי כל נפילה, ואפשר לבקש עזרה כשצריך.

אני כאן ללוות אתכם בדרך הזו, בכל השלבים, בקצב שלכם.